manfaat bpjs kesehatan tagged posts

Serupa Asuransi Kesehatan Swasta, Ini Manfaat BPJS Kesehatan

Sejak tahun 2013, BPJS Kesehatan telah menjadi program jaminan kesehatan pemerintah bagi seluruh masyarakat Indonesia. Hingga kini, program ini terus melalui sejumlah pembaruan, guna memberikan layanan yang lebih maksimal. Lantas, apa saja manfaat BPJS Kesehatan bagi masyarakat yang menjadi pesertanya?

Perbedaan BPJS Kesehatan dengan asuransi kesehatan swasta

Secara umum, BPJS Kesehatan memiliki layanan yang hampir serupa dengan asuransi kesehatan swasta. Akan tetapi, ada beberapa perbedaan khusus di antara kedua program tersebut. Salah satu perbedaan yang paling signifikan adalah biaya premi.

Biaya premi yang harus dibayarkan oleh peserta BPJS Kesehatan jauh lebih rendah apabila dibandingkan dengan biaya premi asuransi kesehatan swasta. Selain itu, tidak ada plafon atau batasan limit biaya pengobatan yang ditanggung pada BPJS Kesehatan. Sementara, asuransi kesehatan swasta umumnya memiliki batas limit plafon.

Hal ini menjadi salah satu manfaat BPJS Kesehatan yang melebihi asuransi kesehatan swasta. Peserta dapat melakukan pengobatan secara penuh tanpa harus memikirkan biaya tambahan yang tidak ditanggung oleh asuransi.

Manfaat BPJS Kesehatan berdasarkan tingkat pelayanan

Dari segi manfaat, BPJS Kesehatan memberikan keuntungan yang hampir serupa dengan asuransi kesehatan swasta. BPJS Kesehatan terbagi atas dua tingkat pelayanan, yaitu tingkat pertama dan tingkat lanjutan. Manfaat BPJS Kesehatan pada kedua tingkat tersebut adalah sebagai berikut:

  • Pelayanan kesehatan tingkat pertama

Pada tingkat pertama, layanan kesehatan ditujukan pada perorangan dengan sifat non-spesialistik, meliputi rawat jalan dan rawat inap. Manfaat rawat jalan pada tingkat ini antara lain:

  • Layanan promosi kesehatan dan pencegahan (penyuluhan, imunisasi rutin, pelayanan kontraspesi, dan lain sebagainya)
  • Pelayanan kuratif dan rehabilitatif (administrasi, pemeriksaan, tindakan medis, pelayanan obat, dan pemeriksaan diagnostik)
  • Pemeriksaan, pengobatan, dan tindak pelayanan kesehatan gigi tingkat pertama

Sementara, manfaat BPJS Kesehatan rawat inap pada tingkat pertama meliputi:

  • Pendaftaran dan administrasi
  • Akomodasi rawat inap
  • Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
  • Tindakan medis non-spesialistik
  • Pelayanan kebidanan
  • Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
  • Pemeriksaan penunjang diagnostik

Seluruh layanan tingkat pertama akan diberikan oleh puskesmas, Praktik Mandiri Dokter, Praktik Mandiri Dokter Gigi, klinik, rumah sakit kelas D pratama, dan faskes penunjang seperti apotek serta laboratorium.

  • Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan

Pelayanan tingkat lanjutan melayani perorangan yang bersifat spesialistik. Umumnya, peserta BPJS Kesehatan akan diarahkan untuk dilayani pada tingkat ini apabila tidak dapat ditangani oleh faskes tingkat pertama. Pada tingkat ini, manfaat BPJS Kesehatan juga tersedia dalam layanan rawat jalan dan rawat inap.

Layanan rawat jalan yang ditanggung antara lain:

  • Administrasi pelayanan
  • Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis dasar
  • Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis spesialistik
  • Tindakan medis spesialistik
  • Pelayanan obat dan alat kesehatan
  • Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan (laboratorium, radiologi, dan lain sebagainya)
  • Rehabilitasi medis
  • Pelayanan darah

Sementara, pada layanan rawat inap, manfaatnya berupa:

  • Perawatan rawat inap non-intensif
  • Perawatan rawat inap intensif (ICU, NICU, ICCU, PICU)

BPJS Kesehatan akan mencakup biaya pengobatan untuk pelayanan tingkat lanjutan yang diberikan oleh klinik utama atau yang setara, rumah sakit umum pemerintah, rumah sakit umum swasta, rumah sakit khusus, dan faskes penunjang seperti apotek, optik, serta laboratorium.

Secara garis besar, manfaat BPJS Kesehatan serupa dengan asuransi kesehatan swasta. Bahkan, iuran yang perlu dibayarkan untuk BPJS Kesehatan tergolong lebih terjangkau. Oleh sebab itu, Anda bisa memulai untuk mendaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan agar dapat merasakan kemudahan menjalani pelayanan kesehatan.

Read More